作為消防員，健康的日常工作方式對癌癥預(yù)防起著的重要作用，比如：飲食均衡、努力鍛煉、將車庫的柴油廢氣排出站外、努力遵循工作場所健康指引等。

上述所有措施對消防職業(yè)防癌雖然起了重要作用，但我們更有必要將防癌措施的重點(diǎn)放在日常災(zāi)后處理上，以確保整個消防職業(yè)生涯防癌措施能達(dá)到環(huán)環(huán)相扣。

前提是：我們要了解和掌握滅火后的現(xiàn)場洗消與污染管控。

消防員應(yīng)學(xué)習(xí)科學(xué)的癌癥預(yù)防方法，消防員面對的癌癥背后其實已有很多科學(xué)原因，我們應(yīng)根據(jù)所學(xué)知識采取相關(guān)對策。

我們一起來看一看，如何從一些簡單的物品開始，這些物品只需花費(fèi)幾美元，但可以大大防止我們將火場污染物帶離現(xiàn)場。

01

滅火后，我們?yōu)槭裁匆M(jìn)行現(xiàn)場洗消？

要理解其中的原因之前，我們先看看美國國家職業(yè)安全與健康研究所「NIOSH」和疾病控制與預(yù)防中心「CDC」進(jìn)行的研究，他們對癌癥發(fā)病情況以及火場污染開展了研究。

NIOSH的研究發(fā)現(xiàn)，消防員滅火時會接觸到許多致癌物，包括已知的致癌物和有可能致癌的毒物，例如多環(huán)芳烴「PAH」，苯并芘，石棉，甲醛，苯和1,3-丁二烯，以及許多其他致癌物。

這些致癌化合物在著火時，混合著燃燒產(chǎn)物「煙氣」粘附著在我們的裝備上，如圖1。

普通人應(yīng)盡可能避免與這種含有數(shù)百種有毒化合物的毒煙接觸。當(dāng)然，對消防員來說，每次行動中暴露在毒煙中是不可能避免的，因此，我們必須意識到滅火后的裝備已被污染，需要盡可能地通過洗消來去除污染。

消防員可以在事故現(xiàn)場建立洗消區(qū)，并只需在其中使用肥皂和水等簡單方法即可將污染物「PAH」減少85％。

這已成為全國許多消防部門的標(biāo)準(zhǔn)做法，以減少接觸并留下的有毒物質(zhì)。

02

洗消方法

研究提出了多種洗消方法，濕皂去污被證明是最有效，也是初步洗消手段中最常用、最主要、凈化效果最佳的方法。但在極冷的氣候下，濕式去污并不太適合。

使用干式去污法「擦拭、干刷」有一定的效果，但是研究表明，濕皂去污才可以達(dá)到最佳水平。

與干式去污法相比，濕皂去污法可去除污染物約85％，而干式去污法只能去除23％。

濕皂去污使用清潔劑溶液和水沖洗掉污染物，該過程非常簡單，幾乎不需要時間。

可將餐具洗滌劑和水「7.6L水和10ml洗滌劑的溶液」混合并淋濕個人裝備，再刷洗裝備表面以使污染物顆粒分離，然后用清水沖洗以去除污染物。

常規(guī)天氣下可以采用濕皂去污，但還要考慮到，極冷的氣候環(huán)境中可能需要選擇干式去污。

干式去污是用干刷盡可能刷掉裝備表面的污染物顆粒，當(dāng)然，去污效果不佳。

03

洗消桶

在Portsmouth消防局，他們洗消桶的標(biāo)準(zhǔn)容量至少有19L，加上蓋子「我們使用了螺旋蓋，以便于操作」。

洗消時，桶子用來混合清潔溶液，平常則將各種洗消工具存放于桶內(nèi)，您可以用不到100美元的價格組裝這一切。

桶內(nèi)可以包含以下物品：25至50英尺的園藝軟管，園藝軟管噴嘴，1.5英寸的園藝軟管轉(zhuǎn)接口，擦洗刷，帶溶液的噴霧瓶，一瓶洗潔精，一包消毒濕巾，六個大垃圾袋和一盒XL丁腈手套，如圖2所示。

04

設(shè)置洗消區(qū)

洗消員「在時間允許的情況下」應(yīng)建立一個洗消去污區(qū)，該洗消區(qū)應(yīng)設(shè)立在污染區(qū)域的上風(fēng)位置6至9米處，并距離救援人員裝備集中區(qū)6米遠(yuǎn)。

洗消區(qū)首先應(yīng)放置警戒錐來標(biāo)記范圍，然后將軟管連接到水罐車出水口，并拉長軟管，連接噴頭。

將放有毛刷的洗消桶「混合清潔溶液」放在警戒錐旁，以便隊員進(jìn)入洗消區(qū)就能明顯看到。

另外，提供一盒丁腈手套給隊員使用。預(yù)先在桶中混合清潔溶液「7.6L水中混合約10ml洗滌劑」。如果隊員比較少，我們使用一個預(yù)混的噴霧劑瓶即可。

最后，通過加壓讓隊員在刷洗后進(jìn)行沖淋，切記壓力不要太大。

05

洗消步驟

消防員平時就應(yīng)養(yǎng)成良好的空呼耗氣管理，因為洗消完成前，隊員是不許脫下空呼的，意味著隊員在離開火場到進(jìn)入洗消區(qū)，始終都是保持使用同一套空呼，因為脫下空呼或更換氣瓶也會讓隊員接觸或吸入污染物。

我們知道揮發(fā)性有機(jī)化合物「VOC」從裝備中揮發(fā)怠盡需要將近24分鐘，因此，如果可能的話，離開火場時保留好空呼氣瓶余量是一個很好的習(xí)慣性。

當(dāng)使用干式去污時，保留氣瓶余量就更重要了，因為干毛刷擦掉的污染物顆粒會彌漫在大氣中，這很容易被隊員們吸入。

洗消流程最好是與同伴一起進(jìn)行，從頭部「頭盔」開始，再向下沖洗，如圖3。

然后把桶中的洗滌溶液「7.6L水中混合約10ml洗滌劑」淋灑在被污染的消防服上，并刷至起泡沫。對明顯的臟污區(qū)域進(jìn)行擦洗，從上方開始，再向下以清水沖淋。

如果要進(jìn)行干式去污，用刷子清除任何明顯的顆粒并擦洗臟污的區(qū)域。

當(dāng)兩個人都要沖洗時，請脫下手套，注意不要接觸外部，使用濕毛巾或去污抹布清洗，建議在接下來的除污過程中佩戴好丁腈手套。

接下來，取下頭盔，同時取下阻燃頭套和空呼面罩，將頭套從內(nèi)面向外翻出「inside out」，將外部的污染物遠(yuǎn)離皮膚，減少人體受污染。如果天氣允許，脫掉外套。

研究表明，皮膚污染是人體受污染的重要因素之一，我們雙手的PAH污染物接觸量是脖子的四倍，這使得下一步的洗消流程更加重要。

在進(jìn)入人員休息區(qū)，或在進(jìn)食和飲用任何東西之前，請使用濕毛巾或去污抹布清潔頸部和手，以盡可能減少污染物吸收，如圖4。

有些單位特意設(shè)計了溫水沖洗區(qū)，這是一個不錯的做法，非常值得學(xué)習(xí)也很容易復(fù)制。

完成現(xiàn)場洗消后，我們?nèi)皂毐M一切努力防止剩余的殘留污染物進(jìn)入我們的體內(nèi)。

返回消防站后，必需徹底淋浴并更換衣服。這就像簡單的洗澡過程，可以清除皮膚上的所有灰垢以阻止皮膚吸收污染物的可能。

請記住，所有皮膚「甚至是您裝備所覆蓋的皮膚」都可能被污染，因此，請盡其所能的清潔。

06

保持駕駛室清潔

返回消防站前，我們應(yīng)盡量避免那些帶有污染物的裝備/戰(zhàn)斗服影響駕駛室跟駕駛室人員。

上文中的大號垃圾袋「平常收藏在洗消桶中」，可用來包裹帶污染物的裝備，以防止駕駛室受污染，這也是整個洗消過程的一部分。

將那些受污染的裝備封存，然后從現(xiàn)場運(yùn)離并等待后續(xù)的進(jìn)一步清潔。

運(yùn)送時，我們建議采用多用途皮卡車，而不是消防車輛。雖然，這可能不是所有消防站都能做到，但其目的是保持駕駛室盡可能免于污染。

消防員甚至可以將袋子放在車子的室外隔間或水帶架子上「hosebed美式消防車尾部常見的一種水帶收納架子」，但是很多人會擔(dān)心，如果他們在回站中途又接到新的救援命令，他們又立即需要用上那裝備了。

當(dāng)然，我的建議是隊伍應(yīng)該整理完畢后才恢復(fù)執(zhí)勤，但可以理解的是，并非每支隊伍的人手和裝備數(shù)目都可以做到這一點(diǎn)。

還有，把受污染物的裝備封袋運(yùn)輸并不意味歸隊后不用清潔駕駛室了，因為事故現(xiàn)場許多污染物粒子都已經(jīng)進(jìn)入了駕駛室。

歸隊后，清潔駕駛室對于防污管控至關(guān)重要。

救援現(xiàn)場良好的防污管控以及隊員日常健康習(xí)慣將大大減少消防員患癌癥的風(fēng)險，如果各方都能配合得當(dāng)?shù)脑挘僮髌饋韺芎唵巍?/p>

其實就是幾個簡單的措施：清潔裝備、駕駛室、訓(xùn)練空呼消耗管理，遵循洗消程序最新研究的建議。